وصفة طبية رسمية صادرة عن وزارة الصحة في المملكة الأردنية الهاشمية للمريض علي فودة. تحتوي الوصفة على بيانات المريض وجدول بأسماء الأدوية. ومن الخلف يوجد أبيات شعرية.
An official prescription issued by the Ministry of Health in the Hashemite Kingdom of Jordan for Ali Foda. The prescription contains the patient's details and a table of medication names. There are verses of poetry on the back.